Para que serve o multivitamínico? O que a evidência diz (e o que não diz)

Você abre o armário do banheiro e lá está: um frasco de multivitamínico que alguém indicou, que você comprou na farmácia ou que veio de presente. A dúvida é sempre a mesma: isso serve para alguma coisa? A resposta honesta é que depende de quem toma e por quê. A evidência disponível não sustenta a ideia de que o multivitamínico seja um “seguro de saúde” para todo mundo, mas também não o descarta em situações específicas. Neste texto, vamos separar o que os estudos observaram do que é só propaganda.

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O que é um multivitamínico e o que ele tem dentro

Multivitamínico é um suplemento que combina duas ou mais vitaminas e dois ou mais minerais. Na prática, a maioria dos produtos reúne vitaminas hidrossolúveis (complexo B e vitamina C), lipossolúveis (A, D, E e K) e minerais como zinco, ferro, cálcio, magnésio e fósforo ⁵.

O que nem sempre fica claro no rótulo é a variação enorme entre os produtos:

• As quantidades mudam muito. Alguns trazem perto de 100% dos valores de referência; outros dobram ou triplicam certas vitaminas e deixam minerais em quantidade pouco útil ⁵.
• A forma química importa. Citrato de magnésio não é igual a óxido de magnésio, e cianocobalamina não é igual a metilcobalamina. A biodisponibilidade, isto é, quanto o corpo realmente absorve, pode ser diferente.
• Alguns levam ingredientes extras. Cafeína, taurina, ginseng e extratos de ervas aparecem em várias fórmulas, o que torna o produto mais difícil de estudar e de comparar ⁵.
• A apresentação varia. Cápsulas, comprimidos, gomas, pós e líquidos têm características de absorção diferentes.

Segundo o NIH, o órgão de saúde dos Estados Unidos, o multivitamínico é um dos suplementos mais consumidos naquele país ⁵. Esses números se referem aos americanos, então vale olhar para a sua própria realidade e não para a média de lá.

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Como vitaminas e minerais funcionam no corpo

Vitaminas e minerais são micronutrientes: o corpo precisa deles em quantidades pequenas, mas eles participam de praticamente todos os processos do organismo. Não fornecem energia (calorias) como os carboidratos, as gorduras e as proteínas; atuam como “ajudantes” em centenas de reações do metabolismo ⁵.

Vitaminas lipossolúveis: A, D, E e K

Dissolvem-se em gordura e ficam armazenadas no tecido adiposo e no fígado. Por isso, podem se acumular se forem consumidas em excesso, com risco de toxicidade ao longo do tempo. Entre as funções descritas ^{5, 6}:

• Vitamina A: contribui para a manutenção da visão e da pele e das mucosas.
• Vitamina D: contribui para a absorção de cálcio e para a manutenção dos ossos e dos músculos.
• Vitamina E: atua como antioxidante e participa da formação dos glóbulos vermelhos.
• Vitamina K: participa da coagulação do sangue e do metabolismo dos ossos.

Vitaminas hidrossolúveis: complexo B e vitamina C

Dissolvem-se em água, e o excesso costuma sair pela urina. Isso reduz o risco de toxicidade, mas não o elimina ^{5, 6}:

• Complexo B (B1, B2, B3, B6, B9, B12): participam do metabolismo de energia, do funcionamento do sistema nervoso e da formação dos glóbulos vermelhos.
• Vitamina C: contribui para a formação normal do colágeno e atua como antioxidante.

⚠️ Atenção à vitamina B6: doses altas não são inofensivas. Uma revisão sistemática publicada na Nutrients (2023) observou que níveis elevados de B6, geralmente ligados ao uso de suplementos, podem causar neuropatia sensorial. Depois de parar a suplementação, os sintomas costumam melhorar, mas nem sempre desaparecem por completo ².

Minerais

Zinco, magnésio, ferro, cálcio e outros minerais participam da condução dos nervos, da contração dos músculos, da síntese de hormônios e de muitas outras funções ⁵.

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Para que serve um multivitamínico, segundo os estudos?

1. Cobrir lacunas reais da alimentação

O argumento mais sólido é o de quem não consegue cobrir as necessidades de micronutrientes só com a comida. Segundo a Escola de Saúde Pública de Harvard, o multivitamínico pode ser útil quando a alimentação é limitada ou pouco variada, quando o apetite está reduzido ou quando há condições que atrapalham a absorção de nutrientes ⁶.

O Examine.com, site especializado em análise de evidências sobre suplementos, resume assim: o multivitamínico faz mais sentido para quem come mal e perde boa parte do interesse para quem já come bem ¹⁰.

2. Cognição em idosos: o dado mais recente

O estudo COSMOS (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study), com análise publicada em 2024 no The American Journal of Clinical Nutrition, é um dos mais relevantes. Acompanhou milhares de adultos com 60 anos ou mais, nos Estados Unidos, que usaram multivitamínico com minerais por cerca de dois anos ¹.

O que os pesquisadores observaram:

• Na análise conjunta de três ensaios do COSMOS, houve melhora estatisticamente significativa na cognição global e na memória episódica do grupo que usou o multivitamínico, em comparação com o placebo.
• Em função executiva e atenção, a diferença não foi estatisticamente significativa ¹.

Limitações: o efeito foi modesto, e os participantes eram idosos americanos. Extrapolar para outras idades e para a população brasileira exige cautela. Também não dá para concluir que o suplemento “protege o cérebro”: é um resultado de pesquisa, não uma promessa do produto.

3. Quedas em idosos que vivem em instituições (vitamina D)

Uma revisão Cochrane de 2025 sobre intervenções para reduzir quedas em idosos que moram em instituições de longa permanência analisou diferentes estratégias, incluindo a vitamina D. Segundo a revisão, a vitamina D provavelmente reduz a taxa de quedas, com evidência de certeza moderada, principalmente em pessoas com níveis baixos da vitamina ³. Ou seja, o dado vale para quem tem deficiência, e a necessidade deve ser confirmada por exame e avaliação médica.

4. Gestação: ácido fólico e outros nutrientes

A gestação é um dos contextos em que a suplementação tem respaldo mais forte. O ácido fólico (vitamina B9) é recomendado por serviços de saúde no período que antecede e durante o início da gravidez, e os estudos observaram associação com menor ocorrência de defeitos no fechamento do tubo neural do bebê. Produtos para gestantes costumam combinar ácido fólico com outros nutrientes, como iodo e vitamina B12 ⁸. No Brasil, o acompanhamento do pré-natal costuma incluir orientação sobre suplementos; a escolha e a quantidade devem vir do seu médico ou nutricionista.

Uma revisão sistemática publicada na Asian Journal of Psychiatry (2020) apontou o uso de multivitamínicos na gestação como um fator associado a menor risco de depressão pós-parto, mas dentro de um conjunto de fatores nutricionais e sem conclusão firme quando analisado isoladamente ⁴. É um sinal de pesquisa, não uma indicação.

5. Dietas restritivas

Quem segue dieta vegana, vegetariana estrita, cetogênica ou exclui grupos de alimentos por intolerância pode ter déficits específicos, como de B12, ferro, cálcio e vitamina D. Nesses casos, um suplemento direcionado ao nutriente em falta, ou um multivitamínico como “ponte”, pode fazer sentido, sempre com avaliação individual ^{5, 10}.

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Onde a evidência é fraca ou contraditória

Coração e vasos

A American Heart Association é direta: os estudos não mostram que o multivitamínico reduza a ocorrência de problemas cardíacos ou de AVC em pessoas saudáveis ⁹. Para o coração, o que tem respaldo é o conjunto: alimentação de verdade, atividade física, sono e acompanhamento médico.

Antioxidantes e mortalidade

Uma revisão Cochrane sobre suplementos antioxidantes (vitaminas A, C e E, betacaroteno e selênio) não encontrou evidência de que eles reduzam a mortalidade na população em geral. Em algumas análises, certos antioxidantes em doses altas até mostraram sinais de dano ¹¹. Mais não é melhor.

Energia em quem já está bem nutrido

É uma das promessas mais usadas na propaganda. A evidência não sustenta efeito “energizante” em quem já cobre suas necessidades. Se o cansaço tem relação com uma falta real, como ferro ou B12, corrigir essa falta pode melhorar a disposição, mas isso é tratar uma deficiência identificada em exame, algo bem diferente de tomar “por via das dúvidas” ¹⁰.

O mito do “só faz bem, nunca faz mal”

A ideia de que vitamina não faz mal ignora o que acontece com o uso crônico de doses altas, como a neuropatia associada à B6 ². Suplemento não é livre de risco só porque é vendido sem receita.

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Quem pode considerar e quem provavelmente não precisa

Grupos em que pode fazer sentido (com orientação profissional)

• Pessoas com dietas muito restritivas ou com pouca variedade alimentar
• Gestantes e lactantes
• Idosos, especialmente com níveis baixos de vitamina D ou B12
• Pessoas com condições que afetam a absorção intestinal
• Quem segue dieta vegana ou vegetariana estrita sem planejamento nutricional
• Quem usa medicamentos que podem interferir na absorção de nutrientes, como os inibidores da bomba de prótons (omeprazol e similares) ⁵

Grupos em que provavelmente não é necessário

• Pessoas saudáveis com dieta variada, com arroz e feijão, verduras, legumes, frutas, ovos, carnes ou outras fontes de proteína
• Crianças que crescem bem e comem de forma variada; a Mayo Clinic é explícita nesse ponto ⁷. Se houver dúvida, procure o pediatra
• Quem quer apenas um “seguro” sem ter identificado necessidade alguma

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Como escolher: o que olhar no rótulo

Se você e seu médico ou nutricionista concluírem que um multivitamínico faz sentido, alguns cuidados ajudam:

1. Compare a porção com os valores de referência. Atenção especial às vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) e à B6, cujo excesso pode ser problemático ^{2, 5}.
2. Siga a porção do rótulo e a orientação profissional. Não aumente por conta própria e não some vários suplementos sem avaliar o total de cada nutriente.
3. Procure transparência. Rótulo completo, com lista de ingredientes, quantidade por porção e dados do fabricante. Selos de terceiros independentes, como o da NSF, verificam se o produto contém o que declara ⁵, embora nem sempre apareçam em produtos vendidos no Brasil.
4. Escolha pelo seu grupo. Fórmulas para gestantes, idosos ou crianças têm composições diferentes, com razões específicas.
5. Evite estimulantes que você não procura. Cafeína e taurina não têm lugar numa fórmula que você quer só para complementar a dieta.
6. Não troque hábitos por cápsula. Alimentação variada, atividade física regular e sono adequado continuam sendo a base, como destacam Harvard e o NIH ^{5, 6}.

Cuidados especiais

Gestantes, lactantes, crianças e pessoas com doenças ou em uso de medicamentos devem sempre falar com o médico antes de tomar qualquer suplemento. Algumas vitaminas, como a K, interagem com remédios anticoagulantes, por exemplo.

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Aviso: este conteúdo é informativo. Não é orientação médica nem substitui a consulta com um profissional de saúde. Se você pensa em tomar um suplemento, converse com seu médico ou nutricionista para avaliar o seu caso e a porção adequada.